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Les compagnies d'assurance-vie engagent des frais d'acquisition et d'administration dans le cadre de leurs activités. Les frais d'acquisition comprennent les coûts engagés pour obtenir une assurance vie et la mettre en vigueur, tels que les frais de publicité et de promotion, les commissions, les frais de souscription, les coûts associés aux examens médicaux et aux déclarations des médecins traitants, les frais d'inspection et d'historique de crédit, les frais de traitement au siège social et un ajout aux réserves, surplus et profits de l'assureur. Les frais d'administration comprennent les coûts associés à la perception des primes et à la distribution des dividendes, la rémunération continue des producteurs, les frais d'investissement et les frais généraux du bureau à domicile. Tous les coûts encourus par l'assureur doivent être recouvrés au moyen d'économies de mortalité, de frais ou d'une réduction des intérêts créditeurs. L'assurance à prime nivelée est un régime d'assurance en vertu duquel les primes n'augmentent pas d'année en année, mais demeurent constantes tout au long de l'année. Chapitre 1 Principes de base de l'assurance vie1.11 Période de paiement des primes. Cela ne signifie pas que l'assuré doit payer des primes tant qu'il a une protection d'assurance, mais seulement que toutes les primes requises seront de même montant. Si les primes qui augmentent chaque année sont nivelées, les primes versées au cours des premières années du contrat seront plus que suffisantes pour répondre aux demandes de règlement actuelles, tandis que celles versées au cours des dernières années seront moins que suffisantes pour répondre aux demandes de règlement encourues. C'est un concept simple, mais il a de nombreuses conséquences et une portée considérable. Avec la technique de la prime nivelée, les primes excédentaires dans les premières années du contrat créent une accumulation qui est détenue par la compagnie d'assurance pour le bénéfice et le crédit des propriétaires de police. Il ne s'agit pas d'un fonds en fiducie au sens juridique du terme, qui obligerait la compagnie d'assurance à établir des comptes de placement distincts pour chaque titulaire de police et à rendre des comptes périodiques. Le propriétaire de la police paie les primes à l'avance - il paie maintenant pour éviter d'avoir à payer des primes plus élevées à l'avenir. Cette accumulation est appelée une réserve, qui est un montant qui doit être accumulé et maintenu par la compagnie d'assurance afin de faire face à des obligations futures définies. réserve Parce que la manière dont le fonds peut être accumulé et investi est strictement réglementée par la loi, la réserve est également appelée une réserve légale. La réserve est un compte de passif composite de la compagnie d'assurance, non pas attribué à des polices individuelles, mais un agrégat de comptes individuels établis au crédit des propriétaires de polices collectivement. En pratique, chaque police est créditée d'une valeur de rachat ou valeur de rachat, qui n'est pas la même que la réserve, mais qui est basée sur les primes supplémentaires des premières années.

TYPES D'IMPLANTS MAMMAIRES Tous les implants mammaires actuellement utilisés se composent d'une enveloppe externe et d'un produit de comblement interne. Le boîtier est toujours en silicone élastique (élastomère de silicone). En ce qui concerne le produit de remplissage, il existe des prothèses gonflables avec solution physiologique et des prothèses préremplies en gel de silicone. Pour les implants mammaires gonflables, la prothèse est remplie de solution saline pendant l'opération. Ces prothèses permettent un ajustement facile du volume pendant l'intervention chirurgicale. Leur principal défaut est leur consistance, moins naturelle que les prothèses en gel de silicone. À ce jour, il n'existe aucune preuve scientifique permettant d'établir une relation de cause à effet entre le gel de silicone et le diagnostic de maladies auto-immunes ou de cancer du sein. INCISION DE LA PEAU La gravure à travers laquelle l'implant est inséré peut généralement être de trois types : Au niveau de l'aréole : une courte incision est pratiquée au bord inférieur de l'aréole (accès hémi-aréolaire inférieur), ou sous le mamelon (accès transaréolaire). Dans la région axillaire (accès axillaire) Au niveau du sillon sous-mammaire (accès sous-mammaire) LA POSITION DES IMPLANTS MAMMAIRES Les implants mammaires peuvent être placés à l'avant (pré-pectoraux) ou à l'arrière du gros muscle pectoral (rétro-pectoral). Les indications respectives de ces différentes positions tiennent compte avant tout de l'importance de la glande mammaire existante : si le volume de la glande est rare, voire absent, le logement de l'implant à l'arrière du sein est indispensable pour masquer le contour de la prothèse mammaire. GESTES ASSOCIÉS Si l'hypotrophie mammaire est associée à une ptose (seins " tombants ", aréoles basses), il est préférable, en plus de l'insertion d'implants, de réduire l'enveloppe cutanée. La cicatrice sera alors plus importante (cicatrice péri-aréolaire complète +/- verticale). En fonction de l'éventuelle nécessité d'associer un geste complémentaire, l'intervention durera en moyenne une à deux heures. La sortie a lieu le soir ou le lendemain de l'intervention. Le résultat peut être apprécié à partir du deuxième, troisième mois, qui est la période nécessaire pour le ramollissement des seins et pour l'ajustement des implants. L'insertion d'implants mammaires n'a aucun effet sur la formation du cancer du sein, ni sur la qualité de la surveillance du cancer du sein.

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